A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő páciensek Covid elleni védőoltásával kapcsolatban sok kérdés merült fel az elmúlt időszkban. A helyzet ugyanakkor nem annyira bonyolult, lássuk, mit tudunk pontosan. Kaphat-e oltást az, aki pajzsmirigy alulműködésben vagy autoimmun pajzsmirigy gyulladásban (pl Hashimoto kór) szenved? Jelen írásban a mai napon hazánkban engedélyezett oltásokat tekintjük át.
Milyen általános ellenjavallatai vannak az oltásoknak?
Alapvetően ellenjavallatnak számít természetesen az oltás bármely alkotóeleme által kiváltott súlyos allergiás reakció. Akinek ilyen jelentkezett az első oltás után, a másodikat nem kaphatja meg. Szintén általános ellenjavallat bármilyen okból fennálló, akut, lázas megbetegedés, ennek a gyógyulását meg kell várni, az oltás csak ezután adható be. Bár általános ellenjavallatként szerepel a hazai protokollokban, a terhesség már kicsit bonyolultabb kérdés. A Pfeizer oltással kapcsolatban a nemzetközi szakirodalom megengedőbb, ezt a várandós nők, ha úgy döntenek megkaphatják, de fontos tisztában lenniük azzal, hogy jelenleg még nincs elegendő adat ahhoz, hogy kijelenthessük, hogy az oltás terhesség alatt is biztonságos.
Melyik oltást kaphatnak pajzsmirigy betegségben szenvedők?
Az oltóanyagok többsége biztonsággal adható pajzsmirigy betegségben szenvedő pácienseknek, legyen szó pajzsmirigy alulműködésről (hypothyreosis), autoimmun pajzsmirigy gyulladásról vagy pajzsmirigy túlműködésről (hyperthyreosis). Természetesen nem csak oltás miatt fontos, hogy az alapbetegség rendszeres kontroll alatt álljon és a pajzsmirigyfunkciók be legyenek állítva a megfelelő gyógyszereléssel.
Frissítés! Az OgyÉI március 30-án megváltoztatta a Szputnyik vakcina ellenjavallati körét, így kikerültek az ellenjavallatok közül a pajzsmirigy betegségek (ezidáig a Szuptnyik egyértelmű ellenjavallatát képezte bármilyen típusú pajzsmirigy betegség). Mindazonáltal jelenleg sem annyira megengedő a szabályozás a Szputnyikkal kapcsolatban, mint a többi oltással. A friss szabályozás szerint „elővigyázatossággal adható” besorolást kapott ez az oltóanyag pajzsmirigy betegség esetén. A részletesebb leírásból ugyanakkor megtudjuk, hogy ezen oltóanyaggal kapcsolatban nincs információ arra vonatkozóan, hogy adható-e pajzsmirigy betegségben.
Lássuk összefoglalva, melyik oltásról mit tudunk!
| Pfizer | Moderna | AstraZeneca | Sputnyik V | Sinopharm | |
|---|---|---|---|---|---|
| Típus | mRNS | mRNS | DNS csimpánz adenovírus vektorban | DNS humán adenovírus vektorban | inaktivált koronavírus |
| Korcsoport | 16 éves kortól | 18 éves kortól | 18 éves kortól (55 éves kor felett nem ismert a hatásossága) | 18 éves kortól | 18 éves kortól |
| Hatásosság | 95% | 94,5% | 62% | 91,4% | 79,4% |
| Pajzsmirigy betegségben adható | Igen | Igen | Igen | Elővigyázatossággal adható (nincs elegendő adat) | Igen, ha egyensúlyban van tartva |
| Terhesség, szoptatás | Nincs elegendő adat (egyedi mérlegelés alapján a nemzetközi adatok szerint adható) |
Nincs elegendő adat | Nincs elegendő adat | Nincs elegendő adat | Nincs elegendő adat |
Forrás: Magyar Endokrinológiai és Anyagcsere Társaság
MáRC
Én nekem több féle problémám van Igy hát sorolom Cukorbetegség Vérnyomás probléma Asztmai a fulladásos köhögés És az állandó fejfájással valo kinlodás és még a nőgyógyászati problémák Ebben az esetben milyen oltás adható.
Ha egyensúlyban van tartva a cukorbetegsége és a magasvérnyomása, akkor a Szputnyik V-n kívül bármelyiket megkaphatja.
Pajzsmirigy alulműködésem van,nem nagy mértékű,jók az eredményeim,napi 1 Letroxot szedek 50g,kedden kapnám az oltást,Szputnyikot,megkaphatom???
Ezt az oltást beadó szakember fogja eldönteni, de sajnos a hivatalos, érvényben lévő leírás szerint nem. Bármelyik másikat megkaphatja.
Köszönöm szépen!
Tisztelt Doktor Úr,
a Szputnyik és az AstraZeneca vakcinája hasonló technológián alapul. Az orosz vakcina ellenjavallott pajzsmirigybetegségek esetén, míg az Astra Zeneca nem. Mi ennek az oka?
Kedves Anikó!
A kérdés jó, a válasz minden bizonnyal az, hogy a Szputnyik is adható pajzsmirigybetegeknek, de a hivatalos leírásban ez szerepel, ezért nyilván tilos beadni. Hogy ennek mi az oka, azt nem tudjuk, valószínűleg a gyártó fokozott (túlzott) elővigyázatossága.
Jó napot Doktor Úr! Nekem alulműködés van, nincs pajzsmirigyem, mivel tavaly szeptemberben megműtötték túlműködéssel. A TSH magas most (109), mert elfogyott a gyógyszer, nem tudtam szedni. A héten már tud fogadni az endokrinológus, lesz gyógyszer is. Ilyen értékkel fel lehet venni az oltást? Pfizer-t fogok kapni.
Kedves Klára!
A 109-es TSH extrém magas. Elvileg a Pfeizert így is megkaphatja, de ezt mielőbb rendeznie kell, magyarul ahogy csak tudja, kezdje el újra szedni a gyógyszert.
Tisztelt Doktor úr! A Szputnyik vakcinát ajánlotta fel tegnap körzeti orvosom. Pajzsmirigy alulműködésem van(L-Thyroxine-ból 100-at szedek) és IR-em, de azt nem tudom, hogy az egyensúlyban van, mivel utoljára 2 éve voltam terhelésen, akkor 160g-os diétára fogtak. Most 20-án megyek csak terhelésre és 04.30-án endokrinológushoz. Megkaphatom a Szputnyikot vagy jelezzem körzeti orvosomnak, hogy a Pfizer/Moderna közül valamelyiket szeretném. Előre is köszönöm válaszát.
Kedves Anikó!
Ha van pajzsmirigy betegsége, a hivatalos leírás alapján Szputnyikot nem kaphat. Jobb lenne a Pfeizer, ha választhat.
Koszonom a valaszt.
Üdvözlöm. Édesanyámnak (73 éves) pajzsmirigy betegsége van, ami gyógyszerrel kezelnek. A háziorvostól és az oltóponton is azt az információt kapta, hogy megkaphatja a szputnyik vakcinát. Megkapta 1,5 hete, 3-4 napja pedig olyan, mintha kicserélték volna. Összefüggéstelenül beszél, keresi a szavakat. Mit kell tenni ilyen esetben? Elmúlhat ez az állapot? Vagy szükséges ügyeletet/mentőt hívni? Köszönöm.
Kedves Ádám!
Ennek valószínűleg nincs köze sem az oltáshoz, sem a pajzsmirigy betegséghez. Mindenképpen javasolt ilyen esetben egy kivizsgálás.
Kedves Doktor Úr!
Köszönöm a válaszát. Azt hiszem, igaza lehet, egy véletlen folytán talán kiderült, hogy mi lehet a gond. Kiderült, hogy vizelés előtt erős vesegörcse van napok óta és az is, hogy egy ideje szinte egyáltalán nem iszik. Utánanéztem, a kiszáradásnak teljesen olyan tünetei vannak, mint amiket ő produkál. Még egyszer nagyon köszönöm a segítséget. Tisztelettel, Zsiga Ádám
Tisztelt Főorvos Úr! A problémám összetett. Már több orvosnál jártam magán rendelés keretein belül, az állapotomban eddig csak romlás következett be. 7 éve kiterjesztett méheltávolítás FIGO1 méhtestrák miatt. Utána kezdődtek a pajzsmirigy és egyéb problémák. 4,6 TSH miatt, egyéb értékek rendben voltak,jódot és pajzsmirigyhormont írt fel az orvosom, mert a testsúlyom a diéta és torna ellenére 20 kg-ot növekedett..A nyugalomban lévő, néhány göböt tartalmazó pajzsmirigyem hirtelen begyulladt és átcsapott Hasimotóba,legalábbis az orvosom ezt diagnosztizálta.Minden tünetem megvan ami az alul és a túlműködés esetén lehet, kivéve a testsúly, ami nálam diéta mellett is nő, illetve stagnál. Persze inzulinrezisztencia is van, nagy… Read more »
Kedves Anikó!
Jó helyen jár, a jelszó alatt talál egy olyan mondatot, hogy ha még nem regisztrált, ide kattintva tud regisztrálni. Oda kell kattintania a regisztrációhoz.
Tisztelt Doktor Úr!
Az OGYÉI oldalán szereplő megújult hivatalos alkalmazási előirat szerint a Sputnyik V esetében nem ellenjavallt a beadás pajzsmirigy betegségben szenvedőknek, neki az oltóanyag elővigyázatossággal adható.
Szeretném megtudni, hogy melyik a hivatalos álláspont endokrinológusok körében.
Köszönettel:
Márton András
Kedves András!
Ige, a legfrisebb javaslat arra módosította a leírtakat, hogy az ellenjavallatok köréből kivette a pajzsmirigy betegségeket, helyette azt írják, hogy nincs adat arról, hogy adhatóak-e. Magyarul nem tudjuk, hogy adhatóak-e biztonsággal. Jelen tudásunk szerint magát a pajzsmirigy alulműködést szinte biztosan nem befolyásolja, de az autoimmun folymatot belobbanthatja. Persze az is lehet, hogy azt sem lobbantja be, de erről tulajdonképpen fogalmunk sincs.
Tisztelt Doktor Úr!
Átestem a Covid (brit) vírusfertőzésen, enyhe lefolyással. PCR tesztem negatív. Csináltattam SARS-CoV-2 spike specifikus IgG laborvizsgálatot, melynek eredeménye pozitív, 328,4AU/ml. Hashimoto pajzsmirigy alulműködésem és magas vérnyomásom van, mindkettő kezelve. A kérdésem, hogy mikor kaphatok oltást és melyiket?
Köszönöm a válaszát,
Üdvözlettel:
Joó Ágnes
Kedves Ágnes!
A friss szakmai ajánlások alapján bármelyik oltást megkaphatja a pajzsmirigy alulműködés és a magasvérnyomás mellett, ha ezek be vannak állítva. A fertőzés utáni várakozásról meg kissé megoszlik a szakirodalom, de egy enyhe lefuátsú fertőzés után nem indokolt hosszabb várakozás.
Tisztelt Doktor Úr!
Édesanyám nemrég megkapta a Szputynik vakcinát, kezeletlen pajzsmirigy túlműködése ellenére (az oltásnál nem nagyon foglalkoztak a kérdéssel). Milyen problémákat okozhat -akár rövid akár hosszú távon? Válaszát előre is köszönöm!
Kedves András!
Hosszú távon szinte biztosan semmit, rövidebb távon az autoimmun folyamat esetleg belobbanhat, ezért ha panaszai lesznek, érdemes lekontrollálni a pajzsmirigy funkciókat. Mindazonáltal ez is csak egy elméleti lehetőség, az a valószínűbb, hogy rövid távon sem okoz semmilyen problémát.
Nagyon szépen köszönöm!
Kedves Doktor Úr! 16 éve eltávolították a pajzsmirigyem 2/3-át túlműködés miatt. Rendszeresen járok kontrollra, legközelebb félévesre kell mennem majd Júniusban. Jelenleg alulműködik a pajzsmirigyem. A kínai oltásról nem olvastam a kommentek között, ezért kérném a véleményét, hogy az is beadható? Előre is köszönöm szíves segítségét!
Igen, azt is nyugodtan megkaphatja.
Köszönöm szépen!
Tisztelt Doktor Úr!
Terhességet tervező nőknek melyik oltás javasolt?
Köszönettel
Kedves Anita!
Bármelyiket nyugodtan megkaphatja és nem kell várni a próbálkozással.
Kedves Doktor úr!
Szombaton mennék a második Szputnyik oltásra. De kedden kiderült hogy mind a két pajzsmirigyem kis fokban nagyobb, durván inhomogén szerkezetű. És a bal lebenyben distalisan egy 12x7mm-es cystozus részeket tartalmazó inhomogén göb található. Az orvos véleménye: Thyreoditis
Ön szerint megkaphatóm a második oltást szombaton?
Sajnos a labor leletem csak csütörtök felé lesz meg.
Köszönöm válaszát,
Kedved Edina!
Ha a laborleletek rendben lesznek, akkor igen.
Szép napot kívánok, a Jansen oltás adható alulműködő esetben? Köszönöm a választ!
Igen, adható. A pajzsmirgy alulműködés nem szerepel az ellenjavallatai közt.
Jò napot Doktor úr!
Nekem több problémàm is van.: Pajzsmirigy alulműködés, Ingadozò vérnyomàs,Sumetrolin és Penicilin érzékeny vagyok. Ebben az esetben a Moderna oltàst megkaphatom?
Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Edit!
Igen, nyugodtan megkaphatja.
Nagyon köszönöm!
Jó napot! Az én pajzsmirigyem 17.9 az lenne a kérdésem, hogy nekem melyik oltás lenne a leg biztonságosabb? Sajnos a háziorvosom nem tudott semmi tanácsot mondani illetve az endokrinológusom se. Mondván ilyen esetről nem hallottak.
Kedves Lili!
Egyrészt nehéz megmondani, hogy mit jelent az, hogy a pajzsmirigye 17,9. Ez a TSH? Másrészt, ha ez a TSH, akkor minden bizonnyal hallottak már ilyenről, ez elég gyakori.
Érdeklődni szeretnék, pajzsmirigy eltávolítás után Euthyrox gyógyszer mellett adható e a Pfizer vakcina? Köszönöm szépen!
Igen, adható.
Kedves Főorvos úr!
Több éve pajzsmirigy alulműködésem van, amit rendszeresen ellenőriztetek. Letroxot szedek, amivel beállt a normál tartományba. 2021. novemberében kaptam a második Pfizer oltást, rá pár napra a TSH-m 9.05 lett. Az endokrinológus javaslatára nem emeltem a Letrox 125mg-on. Kérésére 2022. márciusában újabb vérképet csináltattam. A THS-m tovább nőt: 12.4-re, mire a Letrox 150mg-ra valo emelését javasolta.
A Phizer miatt lehet e ez a hirtelen emelkedés?
Megállhat e vagy tovább romlik?
Visszaállhat e pár hónap múlva a normál értékre?
Pár hete kisebb, nem rendszeres végtagfájdalmat érzek, ami talán szintén lehet az oltás vagy a magas TSH következménye?
Kedves József!
Ez lehet az oltástól, de sajnos nem tudom megmondani, hogy mi lesz a folytatás. Ha valóban az oltástól van (ez sem biztos), akkor pár hónapon belül nomralizálódhat a dolog, de van, hogy tartósan emelni kell a gyógyszer dózisát.
Köszönöm a válaszát Főorvos úr! Most 150mg-ot kell szednem. Egy barátomnak kivették a pajzsmirigyét és ő 175mg-ot szed. Ezek szerint az én pajzsmirigyem is alig működik, vagyis csaknem akkora mintha nem is lenne?
Ez sok dologtól függ, testsúly, stb, erre nem lehet így válaszlni sajnos.
48 éves vagyok, 91 kg, rendszeresen sportolok.
Értem. Attól még erre a kérdésre nem tudok így válaszolni. Mindketten nagy adagot szednek, ennyit tudok mondani.