A terhesség alapvető változásokat okoz a pajzsmirigy működésében. Terhesség alatt a pajzsmirigy mérete 10%-al, a pajzsmirigy által termelt hormonok (T3 és T4) mennyisége csaknem 50%-al növekszik. Ezen felül a vesén keresztüli jódkiválasztódás és a magzat jódszükséglete is hozzájárul ahhoz, hogy a várandósság alatti jódszükséglet 50%-al növekszik.Tekintettel arra, hogy az újszülöttek a jódszükségletüket az anyatejjel fedezik, szoptatás alatt is emelkedett marad a javasolt jódbevitel mértéke.
Honnan tudhatom, hogy jódhiányos vagyok-e?
Kellően felöltött jód raktárak mellett a terhesség alatti megnövekedett jódigény nem okoz problémát a szervezet számára. Sajnálatos módon a szervezet jód-ellátottságát igen nehézkes mérni. A leggyakrabban alkalmazott mérési módszer a vizelet jódkoncentrációját méri, de a vese jódkiválasztásának napi és napszaki ingadozása miatt ez a módszer egyes terhesek jódellátottságának a mérésére nem alkalmas.
Milyen kockázatai vannak a jódhiánynak?
Amennyiben az anya jódhiányos állapotba kerül, fokozott lesz a kockázata a vetélésnek, a méhen belüli elhalásnak, illetve a perinatalis és az újszülöttkori mortalitásnak is, de a leggyakoribb káros hatása a jódhiánynak a magzat nem megfelelő kognitív fejlődése. A jódhiány a nem megfelelő intellektuális fejlődés leggakoribb megelőzhető oka világszerte!
Mennyi jódra van szükségem terhesség alatt?
A nemzetközi ajánlások alapján egy terhes nőnek a napi jódbevitelét 150μg-al kell fokoznia ahhoz, hogy a fent említett szövődményeket a lehető legnagyobb valószínűséggel elkerülje. A legjobb, ha ez a jódmennyiség kálium-jodát formájában kerül bevitelre, lehetőleg már három hónappal a tervezett teherbeesés előtt kezdve. Természetesen ennek legegyszerűbb módja az, ha olyan terhességi vitamint szed, ami a többi szükséges alkotóelemen felül ezt a jódmennyiséget is tartalmazza. Fontos ugyanakkor megjegyezni, hogy pajzsmirigy betegségben szenvedő, vagy tiroxin kezelésben részesülő terheseknek nem ajánlott a fokozott jódbevitel terhesség alatt sem, de ezen betegségek kiszűrése az első trimeszteri TSH leellenőrzésével (mely ma már a magyar protokoll alapján is kötelező) könnyen kivitelezhető.
Összességében tehát minden várnadós vagy terhességet tervező nőnek, illetve szoptató anyukának javasolt olyan terhességi vitamin szedése, mely a kellő plussz jódszükségletet fedezni tudja!
Forrás: 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum
MáJ